В___________________________________________
[Наименование федерального органа исполнительной власти или органа государственного внебюджетного фонда Российской Федерации,
органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации или органа местного самоуправления]
От_________________________________________
[фамилия имя отчество]
Адрес:_________________________________________
Телефон:_________________________________________
Жалоба
Мною ________ [фамилия имя отчество заявителя] было подано на личном приеме (направлено по почте: ______) заявление в письменной форме для получения государственной (муниципальной) услуги _________________________________________ [наименование услуги].
Однако до настоящего времени испрашиваемая государственная (муниципальная) услуга не оказана. (Однако государственная (муниципальная) услуга была предоставлена с нарушением установленного срока.)
В соответствии с пунктом _____ Административного регламента государственная (муниципальная) услуга предоставляется в срок не позднее __________ дней со дня регистрации обращения.
Учитывая вышеизложенное, в соответствии со статьями 11.1 и 11.2 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Приказом от «__» ______ 20__ г. N _____ «Об утверждении Административного регламента предоставления государственной/муниципальной услуги_______» прошу:
1) устранить нарушение срока предоставления государственной (муниципальной) услуги;
2) принять меры к привлечению должностного лица государственного (муниципального) служащего ответственного за предоставление государственной (муниципальной) услуги, к ответственности.
Приложение:
- Копия заявления для получения государственной (муниципальной) услуги.
- Документы, подтверждающие нарушение срока предоставления государственной (муниципальной) услуги.
- Доверенность представителя от «__» ______ 20__ г. (если жалоба подписывается представителем заявителя).
- Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает свои требования.
____________________ __________________________
дата подпись