На всей территории РФ действует единая форма ИПРА. Она включает в себя следующие разделы:
- мероприятия медицинской реабилитации или абилитации;
- мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации;
- мероприятия социальной реабилитации или абилитации;
- физкультурно-оздоровительные мероприятия, занятия спортом;
- технические средства реабилитации и услуги по реабилитации, предоставляемые за счёт федерального бюджета;
- ТСР, предоставляемые за счёт средств бюджета субъекта РФ, за счёт средств инвалида либо других лиц или организаций;
- виды помощи, оказываемые инвалиду в преодолении барьеров, мешающих получению им услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур. Данную помощь оказывают организации, предоставляющие услуги населению.
Рассмотрим подробно каждый раздел.
Мероприятия медицинской реабилитации или абилитации включают в себя: медицинскую реабилитацию, реконструктивную хирургию, протезирование и ортезирование, санаторно-курортное лечение.
Мероприятия профессиональной реабилитации или абилитации включают: профессиональную ориентацию, рекомендации по условиям организации обучения, содействие в трудоустройстве, заключение об отсутствии или наличии противопоказаний для обучения по программам бакалавриата и программам специалитета, рекомендации по трудоустройству, рекомендуемые условия труда.
Мероприятия социальной реабилитации или абилитации состоят из социально-средовой, социально-психологической и социокультурной реабилитации и абилитации. Также в данный раздел входят социально-бытовая адаптация и рекомендации по оборудованию специальными средствами и приспособлениями жилого помещения, занимаемого инвалидом.
Обращаем особое внимание на последний пункт: по новому законодательству жильё каждого инвалида должно быть индивидуально приспособлено для его проживания.
Физкультурно-оздоровительные мероприятия и занятия спортом не конкретизируются, есть лишь графы о нуждаемости, сроке и исполнителе данных мероприятий.
Технологические средства реабилитации и услуги реабилитации перечисляются конкретным списком для каждого индивидуально.
Подробно описаны виды помощи, оказываемые инвалиду в преодолении барьеров, мешающих получению им услуг на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур. В них входят:
- помощь инвалиду, передвигающемуся в кресле-коляске при входе в такие объекты и выходе из них, посадке в транспортное средство и высадке из него, в том числе с использованием кресла-коляски;
- сопровождение инвалида, имеющего стойкие расстройства функции зрения и самостоятельного передвижения, и оказание ему помощи на объектах социальной, инженерной и транспортной инфраструктур;
- обеспечение допуска на объекты социальной, инженерной и транспортной инфраструктур, в которых предоставляются услуги, собаки-проводника при наличии документа, подтверждающего ее специальное обучение
- предоставление инвалидам по слуху при необходимости услуги с использованием русского жестового языка, включая обеспечение допуска сурдопереводчика, тифлосурдопереводчика;
- оказание необходимой помощи инвалиду в доступной для него форме в уяснении порядка предоставления и получения услуги, в оформлении документов, в совершении им других необходимых для получения услуги действий;
- иная необходимая инвалиду помощь в преодолении барьеров, мешающих получению им услуг наравне с другими лицами.
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации (ИПРА) инвалида разрабатывается на основе решения медико-социальной экспертизы. После прохождения МСЭ гражданин не только устанавливает статус и группу инвалидности, но и получает ИПРА. Она представляет собой карточку с перечислением мероприятий, услуг и технических средств, которые бесплатно положены инвалиду.
ИПРА – это комплекс реабилитационных и абилитационных мероприятий: медицинских, профессиональных и других. Данный комплекс направлен на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма и способностей инвалида к выполнению определённых видов деятельности.
Обращаем внимание на то, что ИПРА пришла на замену ИПР (индивидуальной программе реабилитации) с 2016 года. Это произошло с введением понятия «абилитация» и добавлением новых разделов в ИПР.
Реабилитация инвалидов — это процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация в свою очередь лишь процесс формирования этих способностей.
В ИПРА должны быть включены все мероприятия, технические и иные средства реабилитации и услуги, необходимые инвалиду для ведения полноценной независимой жизни.
Медицинская организация должна направить гражданина на медико-социальную экспертизу при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами. Это закреплено в пункте 16 Правил признания лица инвалидом, утверждённых Постановлением правительства РФ от 20.02.2006 № 95.
В случае, если врач отказывается выдавать направление, следует обратиться к главному врачу больницы с письменным заявлением о предоставлении направления. На письменное заявление обязаны аргументировано ответить. Кроме того, за направлением можно обратиться также в орган социальной защиты и орган пенсионного обеспечения. Согласно пункту 19 Правил, если данные органы или больница отказывают в предоставлении направления, об этом должна быть выдана письменная справка. На основании этой справки можно обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
Лица с ограниченными возможностями здоровья могут установить статус инвалидности. Эта процедура даёт возможность получения льгот в разных сферах: от пенсии по инвалидности до предоставления жилья.
Статус и группа инвалидности устанавливается путём прохождения медико-социальной экспертизы (МСЭ). Она проводится исходя из комплексной оценки состояния организма. МСЭ основывается на анализе клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных обратившегося.
Обращаем внимание на то, что медико-социальная экспертиза проводится бесплатно в специальном бюро МСЭ по месту жительства лица с ограниченными возможностями здоровья. Для того, чтобы пройти МСЭ, следует направить заявление в бюро. Вместе с тем, для подачи заявления необходимо иметь направление на МСЭ от лечащего врача.
Инвалидность — это удостоверенное специальным органом состояние организма, при котором в результате заболевания, последствия травмы или врожденного дефекта происходит стойкое изменение функций организма, ограничивается жизнедеятельность человека и ему требуется социальная помощь.
Направление должно выдать лечебное учреждение «после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами».
Если лечащий врач по каким-то причинам не предоставляет направление в Бюро МСЭ, можно обратиться с письменным заявлением на имя главного врача, с требованием о предоставлении вам такого направления. В случае получения отказа можно обратиться с письменным заявлением в орган пенсионного обеспечения или орган социальной защиты с просьбой о предоставлении направления. Кроме того, в случае отказа в выдаче направления лечебное учреждение должно выдать справку об отказе в направлении на МСЭ, на основании которой гражданин вправе обратиться в бюро МСЭ самостоятельно.
(п. 16, 17, 19 Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. №95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом»)
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главном бюро в месячный срок. Для этого нужно обратитья с заявления в письменном виде в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.
Бюро, проводившее медико-социальную экспертизу гражданина, в трехдневный срок со дня получения заявления направляет его со всеми имеющимися документами в главное бюро.
Главное бюро не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
В случае обжалования гражданином решения главного бюро, главный эксперт по медико-социальной экспертизе по соответствующему субъекту Российской Федерации с согласия гражданина может поручить проведение его медико-социальной экспертизы другому составу специалистов главного бюро.
Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральном бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Федеральное бюро, не позднее 1 месяца со дня поступления заявления гражданина, проводит его медико-социальную экспертизу и на основании полученных результатов выносит соответствующее решение.
Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы в суде гражданином (его законным представителем) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
